學校護理的目標是提供師生的「全人健康」,更應兼顧生理、心理、社會、靈性的健全發展,因此,學校護理人員在執行護理工作時,應適切提供學校教職員工及學生疾病預防及健康促進之護理照顧。學校護理人員工作執掌,依教育部(2005)修訂學校衛生工作指引,列舉台灣學校護理人員的工作執掌如下:
學校護理業務現況在本手冊第一版時,編輯委員彙整學校護理實務工作內涵,包含健康中心行政事務、健康評估、健康中心資料管理、個案管理、追蹤矯治、緊急傷病處理、健康輔導與健康促進、環境評估、主管交辦事項等十大項。為了手冊的實用性,本次修訂,針對上述十大項護理工作內容進行問卷調查,以了解會員的需求及工作現況,希望能提供符合會員需求的實務工作參考手冊。
經彙整問卷資料後,會員反應需求較多之健康促進學校,單獨列在第一章第三節作整體說明,並在實例參考部份增加工作實例。另一方面,政府積極推動健康促進學校,學校護理人員必須以一個更宏觀的觀點,跨處室的合作方式,全面推展學校護理工作,因此,校園健康評估愈趨重要,故增加校園健康評估一節,以方便姊妹在進行校園健康評估之參考使用。因此,本次修訂,學校護理實務工作內容,包含健康中心行政事務、校園健康評估、身體評估、健康中心資料管理、個案管理及追蹤矯治、緊急傷病處理、傳染病防治、健康輔導、環境評估及主管交辦之其他業務等十大項學校護理工作內容。
影響學校護理業務執行現況因素很多,為此編輯小組針對此十大工作內容之細項進行問卷調查,分為學校護理人員對工作之認同度、工作現況及困難主因,總計發出2142份,回收有效問卷1932份,有效問卷回收率90.2%。因限於篇幅無法全部陳述,僅摘錄學校護理人員工作認同度、工作執行現況與學校規模的關係,作為學校護理人員工作執行的參考。
(1)學校規模:將班級數分為三組,小型學校(12班以下)、中型學校(13-40班)、大型學校(41班以上)。
(2)工作現況:分為可以做到(含一定做到、部分做到)及無法做到(很難做到、無法做到)。
(3)以SPSS10.0軟體統計,進行單因子變異數分析,有「*」號者表示該工作項目與班級數有顯著差異(***P=<.001 **P=<.01 *P=<.05 )。若有顯著差異,再進行Scheffe,s事後檢定,比較組間差異情形,其結果摘錄如下:
工作項目 | 工作認同度(%) | 工作現況(%) | 困難因素(%) | 綜合說明 | ||||
可以做到 | 無法做到 | 個人因素 | 行政因素 | 經費因素 | 時間因素 | |||
*1.校護服務的對象應為學生與教職員工 |
99.0 |
95.9 |
4.1 |
9.7 |
30.0 |
13.6 |
46.7 |
◆工作認同度:受測者對健康中心行政事務各項工作持正向態度。工作認同度非常高,僅第3、9題在八成五,其餘均在九成五以上。 ◆工作現況:受測者「可以做到」大部份均在八成五以上。僅第3題比率最低,僅四成三可以做到,有五成七無法做到。其次為第9題僅六成七可以做到。 第3題工作現況「無法做到」比率以小型學校最高,其次為中型學校;若以學校類別分析,七成六分布在國小。顯示在經費運用,班級數愈小經費運用就愈困難。 ◆ 與學校規模之關係:第1.3.4.5.9.10題工作現況會因學校規模大小而有差異。 ◆ 第1.3.4.5題大型學校得分較佳,大型學校得分優於中型及小型學校;中型學校優於小型學校,顯示大型學校經費 較充裕,工作現況較容易做到;反之小型學校因經費愈少,工作現況愈難做到。 ◆第9題工作現況:以小型學校最佳,其次為中型學校。反之班級數愈多之大型學校得分則愈差。若以學校類別分析,高中職及國中無法做到比率高於國小,顯示校護在學校行政組織的結構並不健全狀況下,校護會因位階低,而無法參加各項委員會。 ◆ 第10題工作現況:小型學校得分最佳,其次為中型學校。反之班級數愈多之大型學校得分愈差。顯示學生人數愈多,校護參與進修的機會就愈困難。相對也反映在無法做到之困難主因以行政因素居多,佔五成以上。 困難主因:以行政與時間因素居多。其中第3題無法做到之困難主因以經費及行政因素居多。 ◆第1.2.7.8題與學校規模雖無顯著差異,但在無法做到之困難因素中第1.7.8題以時間因素居多。第2題以行政因素居多。 |
2.校護每學期應擬定工作計畫、行事曆 |
96.6 |
89.8 |
10.2 |
12.7 |
48.9 |
6.3 |
32.1 |
|
***3.校護應提列健康中心預算 |
87.7 |
42.8 |
57.2 |
3.8 |
38.5 |
54.9 |
23.9 |
|
***4.校護應負責健康中心物品請購 |
96.1 |
93.4 |
6.6 |
2.1 |
29.1 |
62.6 |
6.2 |
|
***5.校護應管理健康中心設備、器材 |
98.9 |
97.3 |
2.7 |
9.8 |
31.9 |
34.7 |
23.6 |
|
6.校護應管理各項紀錄卡 |
97.1 |
97.0 |
3.0 |
18.4 |
34.9 |
5.6 |
41.1 |
|
7.校護應定期統整工作成果報表,並會呈主管及有關單位 |
97.1 |
93 |
7.0 |
16.4 |
33.2 |
3.9 |
46.5 |
|
8.健康中心業務應資訊化管理 |
99.3 |
93.1 |
6.9 |
16.2 |
29.3 |
22 |
32.5 |
|
***9.校護應參加校內各項相關業務委員會 |
85.9 |
67.2 |
32.8 |
6.4 |
66.6 |
1.14 |
25.9 |
|
**10.校護應參加在職進修或相關研討會 |
99.5 |
85.1 |
14.9 |
7.9 |
51.2 |
2.3 |
38.6 |
工作項目 | 工作認同度(%) | 工作現況(%) | 困難因素(%) | 綜合說明 | ||||
可以做到 | 無法做到 | 個人因素 | 行政因素 | 經費因素 | 時間因素 | |||
**11.校護應收集學生健康史、疾病史 |
98.3 |
94.2 |
5.8 |
17.3 |
38.6 |
1.3 |
42.8 |
◆工作認同度:受測者對健康評估各項工作持正向態度。認同度均在八成以上,以第11.12.13.14題的認同度最高。 ◆工作現況:受測者「可以做到」比率,以第11.13.14 題較高,均在九成以上。其次為12.15.16.17.18題,可以做到比率亦在七成以上。 ◆與學校規模之關係,第11.12.19.20題工作現況與學校規模有顯著差異。小型學校得分最佳,其次為中型學校,得分最差為大型學校。第17題工作現況反而以大型學校得分較佳。 ◆第19.20題現況無法做到分別為38.8%及51%,在無法做到之受測者當中,有六成九之小型學校會因兼辦業務時間超過2小時以上而無法做到。 ◆困難主因:時間因素居多,以第12.13.14題較高,時間因素包含學生人數、兼辦業務時間配合等。第15.16.17題則受到經費因素的影響。 |
***12.校護應針對所收集學生資料,做個別性健康評估 |
96.4 |
80.5 |
19.5 |
16.0 |
22.3 |
0.9 |
60.8 |
|
13.校護應每學期辦理學生身高、體重測量工作 | 98.9 |
99.7 |
0.3 |
13.6 |
24.5 |
3.3 |
58.6 |
|
14.校護應每學期辦理學生視力檢查工作 | 97.9 |
99.3 |
0.7 |
15.6 |
26.7 |
2.9 |
55.4 |
|
15.校護應規畫辦理學生口腔檢查工作 | 87 |
68.2 |
31.8 |
6.1 |
30.1 |
42.7 |
21.1 |
|
16.校護應辦理學生寄生蟲檢查工作(請國小填答) | 90.2 |
83.9 |
16.1 |
9.5 |
29.2 |
42.2 |
19.0 |
|
**17.校護應規畫辦理學生尿液檢查工作 | 87.6 |
77.8 |
22.2 |
6.4 |
34.9 |
37.2 |
21.5 |
|
18校護應規畫辦理全身性學生健檢工作 | 90 |
72.1 |
28.9 |
14.4 |
29.2 |
9.9 |
46.5 |
|
***19校護應提供教職員工簡易健檢 | 81.3 |
60.9 |
39.1 |
23.2 |
32.6 |
2.5 |
41.6 |
|
***20.校護應每年提出學校健康需求評估 | 84.9 |
48.8 |
51.2 |
23.4 |
20.9 |
3.1 |
42.6 |
工作項目 | 工作認同度(%) | 工作現況(%) | 困難因素(%) | 綜合說明 | ||||
可以做到 | 無法做到 | 個人因素 | 行政因素 | 經費因素 | 時間因素 | |||
***21.校護應追蹤並管理體位異常學生 | 95.1 |
66.0 |
34.0 |
11.9 |
38.0 |
4.4 |
45.7 |
◆工作認同度:受測者對健康問題管理與追蹤各項工作持正向態度。除第29題八成四認同外,其餘各題均在九成五以上。 ◆工作現況:「可以做到」以第25.27題最佳,達九成以上,其次為第22.23.26題達八成以上。再其次為第24.28題有七成以上可以做到。現況較差為第21題僅六成六能做到。第29題僅五成八能做到。 ◆與學校規模之關係:除第22題外,其餘各題均會因學校規模大小而有顯著差異。小型學校得分優於中型及大型學校。中型學校得分優於大型學校。顯示班級數愈少,其工作現況得分就愈佳。 ◆ 第21.29題現況無法做到之受測者當中,小型學校分別有七成分佈在兼辦業務時間超過2小時以上之學校。中型及大型學校則分佈在兼辦業務時間2小時以下,顯示兼辦業務時間對小型學校仍會擠壓護理業務工作現況。 ◆困難主因:以行政及時間因素居多,第21. 27.28.29 以時間因素占四成以上,第28題占五成。行政因素以第22.23.24.25.26題佔四成以上;其中第29題有二成為個人因素。 |
22.校護應追蹤並管理生長遲緩學生 | 98.5 |
84.6 |
15.4 |
13.1 |
46.5 |
4.4 |
36 |
|
***23.校護應追蹤並管理視力異常學生 | 98.2 |
88.1 |
11.9 |
13.2 |
47.0 |
4.9 |
35 |
|
***24.校護應追蹤並管理口腔檢查異常學生 | 92.4 |
72.2 |
27.8 |
11.3 |
43.5 |
13.2 |
31.9 |
|
**25.校護應追蹤並管理寄生蟲檢查異常學生(國小) | 96.5 |
90.4 |
9.6 |
13.3 |
40.9 |
16.9 |
28.9 |
|
***26.校護應追蹤並管理全身健檢異常學生 | 98 |
86.4 |
13.6 |
11.6 |
44.8 |
6.7 |
36.8 |
|
***27.校護應針對學生健康問題與老師溝通 | 98.7 |
91.1 |
8.9 |
11.3 |
37.7 |
2.3 |
48.7 |
|
***28.校護應針對學生健康問題與家長溝通 | 95.9 |
79.6 |
20.4 |
11.0 |
36.8 |
2.3 |
50.1 |
|
***29.校護應追蹤管理教職員工健康問題 | 84.1 |
58.4 |
41.6 |
21.8 |
34.8 |
4.4 |
39.1 |
工作項目 | 工作認同度(%) | 工作現況(%) | 困難因素(%) | 綜合說明 | ||||
可以做到 | 無法做到 | 個人因素 | 行政因素 | 經費因素 | 時間因素 | |||
***30.校護應將學生健康資料以電腦建檔管理 |
99.3 |
96.5 |
3.5 |
14.0 |
24.9 |
10.2 |
50.9 |
◆工作認同度:受測者工作認同度均在九成八以上,顯示校護對健康資料管理與運用有非常正向的態度。 ◆工作現況:「可以做到」比率均在九成以上。以第30題最高,高達九成六,原因除電腦普及外,與政策推動健康資訊管理系統有關,因此現況較容易做到。 ◆與學校規模之關係:各項工作均會因學校規模大小而有顯著差異,小型及中型學校得分優於大型學校;顯示班級數愈少,學生健康管理工作現況得分就愈佳。 ◆困難主因:無法做到之困難因素,以時間為最大主因,均佔五成左右;其次為行政因素,以第33題之行政因素較多,有三成三的受測者認為行政因素為其困難主因。 |
**31.校護應統計及分析學生各項健檢結果 |
98.2 |
92.8 |
7.2 |
21.6 |
23 |
6.2 |
49.2 |
|
***32.校護應彙整各項健檢結果,並知會各班導師 |
98.7 |
94.2 |
5.8 |
13 |
33.5 |
3.0 |
50.4 |
|
***33.校護應統計及分析健檢異常學生之矯治結果 |
98.7 |
92.0 |
8.0 |
16.5 |
26 |
2.9 |
54.6 |
|
**34.校護應將特殊疾病學生統計及分析 |
98.9 |
93.2 |
6.8 |
18.8 |
26.9 |
26 |
51.8 |
工作項目 | 工作認同度(%) | 工作現況(%) | 困難因素(%) | 綜合說明 | ||||
可以做到 | 無法做到 | 個人因素 | 行政因素 | 經費因素 | 時間因素 | |||
***35.校護應對需要特殊照護學生收案並建檔管理 |
97.2 |
81.5 |
18.5 |
15.5 |
28.2 |
1.9 |
54.4 |
◆工作認同度:受測者對疾病個案管理工作均持正向態度。第35.36.37題高達九成六認同。第38.40題有八成認同。第39題對需特殊照顧之學生實施家庭訪談亦有六成七認同。 ◆ 工作現況:「可以做到」比率以第36題最高,其次為第35題有八成的受測者可以做到。第37題有七成八可以做到。第37.38.39.40題現況無法做到的受測者當中,小型學校七成以上需兼辦業務時間在2小時以上;中型學校四成需兼辦2小時以上;大型學校六成以上分布在2小時以內,顯示小型學校兼辦業務所需的時間會影響護理業務工作現況。 ◆ 與學校規模之關係:各項工作均會因學校規模大小而有顯著差異,小型學校工作現況得分優於中型及大型學校;中型學校優於大型學校。顯示班級數愈少,其工作現況得分愈佳。 ◆ 困難主因:以時間因素居多,尤其在35.37.39必須與家長通或訪談時,會受限於時間而無法做到;其次為行政因素,以38題行政因素多於時間因素,顯示校護在執行上受行政支持度之影響。 |
***36.校護應針對需特殊照護之學生與老師溝通 |
99 |
89.7 |
10.3 |
12.6 |
38.9 |
1.4 |
47.1 |
|
***37.校護應針對需特殊照護之學生與家長溝通 |
96.9 |
77.8 |
22.2 |
12.7 |
33.7 |
1.8 |
51.9 |
|
***38.校護對因病缺席三天以上之學生,應與其家長聯繫確認病情。 |
81 |
54.2 |
45.8 |
9.9 |
52.8 |
1.3 |
36 |
|
***39.校護應對需特殊照護之學生,定期實施家庭訪談 |
67.7 |
34.9 |
65.1 |
13.3 |
33.5 |
1.2 |
52.1 |
|
***40.校護應與需特殊照護學生就醫之醫療機構個案管理師或醫護人員溝通聯繫 |
79.7 |
37.1 |
62.9 |
14.5 |
36.4 |
1.9 |
47.2 |
工作項目 | 工作認同度(%) | 工作現況(%) | 困難因素(%) | 綜合說明 | ||||
可以做到 | 無法做到 | 個人因素 | 行政因素 | 經費因素 | 時間因素 | |||
**41.校護應參與訂定學校緊急傷病處理辦法 |
98 |
84.8 |
15.2 |
5.0 |
76.9 |
4.0 |
14.1 |
◆工作認同度:受測者對緊急傷病處裡工作認同度均在九成五以上,顯示校護對緊急傷病處理之各項工作持正向的態度。 ◆ 工作現況:「可以做到」比率,除第41.43題在八成外,其餘各項工作九成五以上之受測者,工作現況都可以做到。 ◆ 與學校規模之關係第41.43題會因學校規模大小而有顯著差異,第41題小型學校得分較佳;大型學校得分最差。其餘各項工作現況,不會因學校規模大小而有差異。 ◆ 困難主因:依工作內容而有不同之困難主因,第41題無法參與訂定學校緊急傷病處理辦法,以行政因素居多,佔七成七。顯示校護位階低,專業並未受尊重;第48題其困難主因以行政因素及時間因素較多。第45.46.題以時間因素佔四成以上。 |
42.校護應定期檢測急救器材,確認堪用程度並記錄 |
99.6 |
94.1 |
5.9 |
19.6 |
18.4 |
25.4 |
36.6 |
|
43.校護應主動收集急救器材資訊,作為器材更新之參考 |
98 |
81.5 |
18.5 |
11.7 |
18.4 |
45.4 |
24.5 |
|
44.校護應對傷病學生做評估處理或轉介 |
99.5 |
96.8 |
3.2 |
19.9 |
37.9 |
8.1 |
33.2 |
|
45.校護應記錄學生傷病處理狀況並保存之 |
99.7 |
97.9 |
2.1 |
19.2 |
26.6 |
5.0 |
49.1 |
|
46.校護應統計分析傷病及處理狀況,並呈報主管 |
99.3 |
94.4 |
5.6 |
15.2 |
34.7 |
5.1 |
45.1 |
|
47.校護應主動充實急救新知 |
99.9 |
94.7 |
5.3 |
17.7 |
33.2 |
6.8 |
42.3 |
|
48.校護應依法參加急救複訓課程 |
99.8 |
95 |
5.0 |
12.1 |
41.4 |
7.6 |
38.9 |
工作項目 | 工作認同度(%) | 工作現況(%) | 困難因素(%) | 綜合說明 | ||||
可以做到 | 無法做到 | 個人因素 | 行政因素 | 經費因素 | 時間因素 | |||
***49.校護應在疾病流行期間,針對請病假學生進行追蹤管理,了解病因 |
94.3 |
80.6 |
19.4 |
7.4 |
46.4 |
0.9 |
45.3 |
◆工作認同度:受測者的工作認同度均在九成以上。顯示校護對此項工作持正項態度。 ◆工作現況:「可以做到」比率都在八成以上。第51.52題工作現況九成以上之受測者是可以做到。 ◆與學校規模之關係:各項工作現況均會因學校規模大小而有顯著差異,小型學校優於中型及大型學校;中型學校優於大型學校,顯示班級數愈少之小型學校其工作現況愈佳。 ◆困難主因:以行政及時間因素居多。其中第49題中型及小型學校以行政因素居多。大型學校以時間居多佔五成以上。第50題以行政因素均多,中型學校占七成;小型學校六成七。大型學校佔五成;顯示校護在傳染病通報上會受限於行政位階。 |
***50.校護應負責通報校園內之流行或傳染病 |
89.2 |
87.1 |
12.9 |
7.9 |
65.2 |
2.1 |
24.8 |
|
***51.校護應辦理預防接種調查及補接種事宜 |
90.8 |
90.0 |
10.0 |
12.3 |
51.2 |
2.1 |
34.5 |
|
***52.校護應配合衛生單位進行疫病調查與監控 |
94.9 |
91.1 |
8.9 |
8.4 |
52.8 |
2.7 |
36 |
|
***53.校護應規畫辦理傳染病防治 |
90.7 |
83.3 |
16.7 |
7.6 |
50.1 |
6.6 |
35.7 |
工作項目 | 工作認同度(%) | 工作現況(%) | 困難因素(%) | 綜合說明 | ||||
可以做到 | 無法做到 | 個人因素 | 行政因素 | 經費因素 | 時間因素 | |||
***54.校護應對有身心健康問題之學生提供健康諮商 |
97.2 |
87.4 |
12.6 |
17.8 |
28.7 |
2.2 |
51.3 |
◆工作認同度:受測者的工作認同度均在九成以上。顯示校護對各項工作持正向態度,對推動健康促進學校有正面之實質意義。 ◆ 工作現況:「可以做到」比率以第55題最佳達九成以上。第54.56.58題有八成以上可以做到;較差為第57.59題但仍有七成的受測者可以做到。第59題無法做到之學校分布以小型學校較多。 ◆ 與學校規模之關係:除第59題外,其餘各項工作現況均會因學校規模大小而有顯著差異,小型學校優於中型及大型學校;中型學校優於大型學校,顯示班級數愈少之小型學校其工作現況愈佳。 ◆ 困難主因:依工作內容而有不同困難因素,第54.55題以時間因素最高,大型學校之受測者有六成以上無法做到。第56題以時間及行政因素居多。第57題小型學校之受測者困難主因以行政因素居多,占五成三。中型及大型學校以行政較多,其次為時間因素。第59題無法做到之困難主因以以行政因素居多。顯示校護在辦理員工生的急救訓練受行政的影響。 |
*55.校護應提供教職員工健康諮商 |
97.8 |
91.8 |
8.2 |
19.5 |
26.1 |
2.7 |
51.8 |
|
***56.校護應規畫並定期辦理健康宣導 |
96.1 |
84.4 |
15.6 |
7.8 |
43.5 |
5.5 |
43.2 |
|
***57.校護應依學校健康需求評估,辦理各項健康促進活動 |
91.6 |
70.2 |
29.8 |
7.4 |
48.3 |
10.2 |
34.1 |
|
**58.校護應提供師生社區醫療資源及轉診資訊 |
94 |
83.5 |
16.5 |
19.5 |
40.3 |
6.2 |
34 |
|
59.校護應辦理教職員工生之急救訓練 |
88.5 |
68.9 |
31.1 |
5.4 |
51.2 |
20.1 |
23.3 |
工作項目 | 工作認同度(%) | 工作現況(%) | 困難因素(%) | 綜合說明 | ||||
可以做到 | 無法做到 | 個人因素 | 行政因素 | 經費因素 | 時間因素 | |||
***60.校護應評估校園內危險因子(如活動場所、遊戲場、飲水、空氣、噪音等) |
64.7 |
46.9 |
53.1 |
10.3 |
59.9 |
6.4 |
2.3 |
◆ 工作認同度:除第60題外均在七成以上,第63題有八成六之受測者基於護理專業立場認為需提出建言。 ◆ 工作現況:「可以做到」比率差異大,第63題可以做到比率較高有七成三受測者可以做到。第60題可以做到比率只有四成七;第64題五成五。第61.62.65可以做到分別在六成以上。 ◆ 與班級數之關係:各題均會因學校規模大小而有顯著差異,小型學校得分優於中、大型學校;中型學校優於大型學校,顯示班級數愈少,工作現況得分就愈佳。 ◆ 困難主因:六成以上皆為行政因素,部分中型及大型學校有專人負責為原因之一,但校護針對影響學生健康之環境危險因子即使有高度敏感度,在工作現況仍然受限於學校行政,無法發揮評估與建議功能。顯示專業不被尊重以及位階偏低的問題。 |
***61.校護應將危險因子評估結果會知相關人員 |
79.3 |
63.9 |
36.1 |
10.4 |
63.6 |
5.2 |
20.8 |
|
***62.校護應對教室照明檢測結果進行分析,並提出改善建議 |
70.1 |
61.6 |
38.4 |
9.2 |
54.3 |
14.5 |
22 |
|
***63.校護發現影響學生學習之環境問題,應知會相關人員 |
86.8 |
73.1 |
26.9 |
7.8 |
67.3 |
5.5 |
19.4 |
|
***64.校護應檢視校內販賣食品之安全與衛生,並給予建議 |
71.9 |
55.2 |
44.8 |
9.1 |
71.2 |
1.3 |
18.4 |
|
***65.校護應檢視學校午餐安全與衛生,並給予建議 |
77.8 |
64.3 |
35.7 |
8.4 |
67.4 |
2.5 |
21.7 |
工作項目 | 工作認同度(%) | 工作現況(%) | 困難因素(%) | 綜合說明 | ||||
可以做到 | 無法做到 | 個人因素 | 行政因素 | 經費因素 | 時間因素 | |||
***66.校護應參與學校午餐業務執行工作 |
48 |
47.8 |
52.2 |
9.9 |
54.6 |
1.3 |
34.6 |
◆ 工作認同度:除第66題外,其餘各項工作有七成以上之認同度。第66題僅四成八之受測者認為校護應參與此項業務,究其原因之一與學校衛生法規定應設置營養師有關,因此不認同比率偏高。 ◆ 工作現況:「可以做到」比率偏低,未達六成,以第66.70題最低,其中第66題與營養師業務有關,中大型學校大部分由營養師負責或指定專人負責。 ◆ 與班級數之關係,各項工作均會因學校規模大小而有顯著差異。小型學校得分優於中型及大型學校;中型學校優於大型學校,顯示班級數愈少工作現況就愈容易執行。 ◆ 困難主因:以行政因素居多,其次為時間因素。 |
***67.校護應擔任全校性校外活動,如畢業旅行、露營或競賽等之救護工作 |
66 |
59.1 |
40.9 |
108 |
55.2 |
2.5 |
31.5 |
|
***68.校護應配合主管機關進行校外急救教育推廣之工作 |
75.4 |
56.6 |
43.4 |
11.1 |
43.1 |
4.1 |
41.7 |
|
***69.校護應配合主管機關進行學校護理相關業務推展 |
83.1 |
57.3 |
42.7 |
11.3 |
43.9 |
4.0 |
40.8 |
|
***70.校護應參與社區健康促進推廣工作 |
73.1 |
45.6 |
54.4 |
10.8 |
39.9 |
3.9 |
45.5 |
整體而言,本次調查結果與協進會十年前之調查比較,受測者對學校護理業務的工作認同度明顯提昇,工作現況「可以做到」的比率亦提高,尤其在護理專業工作呈現方面,例如健康評估、疾病個案管理、健康問題管理與追蹤、健康資料管理、緊急傷病處理等,顯示出學校護理人員十年來在專業的努力。以表1-2及1-3標準化得分指標得知:學校護理人員工作認同度以緊急傷病處理最佳,其次為健康中心資料管理,第三為學生健康問題管理與追蹤。較差為主管交辦之其他業務,其次為環境評估。學校護理業務工作現況,以學生健康資料管理工作現況最佳,其次為緊急傷病處理工作現況,第三為傳染病防治工作現況;最差為主管交辦之其他業務工作現況。
在工作現況除健康中心行政事務、緊急傷病處理不受班級數多寡之影響外,尤其在健康評估、學生健康問題管理與追蹤、疾病個案管理、學生健康資料管理、傳染病防治、健康諮商與健康促進活動等工作現況均以「12班以下」得分最佳,其次為「13-40班」。顯示學生人數愈少,學校護理人員較能提供細緻且持續的健康照護與管理工作,未來學校護理的發展如要朝向專科化,學校護理人力與照護人數的比率是必須克服的難關。
學校護理人力,目前依學校衛生法(2002)之規定,40班以上應設置二名。本次調查結果,設置二名之校數僅占18.6%,以台北市居多,多數分布在高中職。在兼辦業務所需時間與學校護理業務工作現況方面,兼辦業務所需時間愈長,學校護理人員對緊急傷病處理及健康中心行政事務現況總分則愈差,顯示兼辦業務對學生健康照護,尤其在緊急傷病處理及健康中心行政規畫方面,會有力不從心之情況。因此,建議即使在「12班以下」小型學校兼辦業務之工作量應考慮護理本質業務時間之運用。
主管支持度、教師配合度,對學校護理工作現況有很高之正相關,因此教育主管機關如何利用各種與教師對話機會,例如透過行政命令進行教師再教育,安排專家學者與學校行政主管或教師團體討論健康相關議題等,以增加教師重視健康的價值觀,而更能配合與支持學校護理工作之推展,促使學校護理的功能更能充分發揮。
表1-2護理業務工作認同度得分分布 | |||||||
工作內容 |
個數 |
最小值 |
最大值 |
平均數 |
標準差 |
標準化得分指標 |
排序 |
緊急傷病處裡 |
1928 |
3 |
8 |
7.94 |
0.34 |
99.3 |
1 |
健康中心資料管理 |
1925 |
1 |
5 |
4.94 |
0.37 |
98.8 |
2 |
健康中心行政事務 |
1916 |
3 |
10 |
9.58 |
0.83 |
95.8 |
3 |
健康問題管理與追蹤 |
1424 |
0 |
9 |
8.62 |
1.03 |
95.8 |
4 |
健康諮商與健康促進 |
1926 |
0 |
6 |
5.65 |
0.83 |
94.2 |
5 |
傳染病防治 |
1923 |
0 |
5 |
4.60 |
0.84 |
92.0 |
6 |
健康評估 |
1419 |
0 |
10 |
9.19 |
1.41 |
91.9 |
7 |
疾病個案管理 |
1911 |
0 |
6 |
5.22 |
1.19 |
87.0 |
8 |
環境評估 |
1926 |
0 |
6 |
4.50 |
1.85 |
75.0 |
9 |
主管交辦業務 |
1899 |
0 |
5 |
3.46 |
1.55 |
69.2 |
10 |
註:標準化得分指標計算公式=(分量表得分平均數/分量表滿分數)×100 |
表1-3學校護理業務工作現況得分分布 | |||||||
工作內容 |
個數 |
最小值 |
最大值 |
平均數 |
標準差 |
標準化得分指標 |
排序 |
健康中心資料管理 |
1850 |
8 |
20 |
17.94 |
2.50 |
89.7 |
1 |
緊急傷病處裡 |
1812 |
8 |
32 |
28.00 |
3.67 |
87.5 |
2 |
傳染病防治 |
1679 |
5 |
20 |
17.00 |
2.90 |
85.0 |
3 |
健康中心行政事務 |
1898 |
19 |
40 |
33.13 |
3.88 |
82.8 |
4 |
健康評估 |
1121 |
18 |
40 |
33.08 |
3.91 |
82.7 |
5 |
健康問題管理與追蹤 |
1335 |
9 |
36 |
29.26 |
4.97 |
81.3 |
6 |
健康諮商與健康促進 |
1761 |
6 |
24 |
19.10 |
3.34 |
79.6 |
7 |
疾病個案管理 |
1662 |
6 |
24 |
17.12 |
3.90 |
71.3 |
8 |
環境評估 |
1574 |
6 |
24 |
16.71 |
4.45 |
69.6 |
9 |
主管交辦業務 |
1574 |
5 |
20 |
13.18 |
3.89 |
65.9 |
10 |
註:標準化得分指標計算公式=(分量表得分平均數/分量表滿分數)×100 |