snac_Logo
中華民國學校護理人員協進會
註冊 登入

校園常見慢性病個案之管理

氣喘

氣喘是學生常見的慢性病之一,是一種反覆發作的阻塞性呼吸道疾病。

■病理機轉:為支氣管內側黏膜水腫、分泌黏液增加、支氣管痙攣。

■病情分析:有輕度、中度、重度之分。

  • 輕度發作是間歇性的,一週在一次以下,兩次發作間可過正常生活。
  • 中度氣喘之發作一週不只一次,兩次發作間可能有慢性咳嗽或喘鳴,可能影響上課或團體活動的學習。
  • 重度氣喘學生可能會持續喘鳴,中間會出現更嚴重的發作。

 其常見的過敏原有灰塵、塵蹣、棉絮、黴菌、蟑螂等。除了過敏原之外的內在致病因子,包括上呼吸道感染、氣候改變、運動、空氣污染、情緒壓力等,都可能引起氣喘發作。

 氣喘發作時,個案會有呼吸困難、呼吸急促、情緒焦慮等情形,老師或同學可能會慌亂不知所措,所以事前的防範措施及衛教是相當重要的。

■護理措施:

  1. 健康中心應收案建檔,詳載個案的氣喘嚴重程度、負責治療醫師姓名及醫院緊急聯絡電話,需遵循醫療指示說明及家屬同意授權證明文件 ,並會簽導師、相關處室及科任老師。
  2. 透過講座、小組會議或文宣資料介紹相關預防措施及處理方法。
  3. 急性發作時,搖高床頭,給予適當流量的氧氣,注意呼吸道通暢,並給予心理支持以減輕焦慮。
  4. (a) 使用前充份搖晃藥瓶使藥物均勻,瓶底朝上咬嘴朝下,(b) 先做2次深而緩的深呼吸,在第二次深呼吸吐氣結束時噴藥。 (c) 噴藥後再平緩地深吸氣,吸氣最後閉氣一下(約10秒),讓藥物微粒深入肺中然後再吐氣。 (d) 連續2次噴霧之間最好間隔一分鐘,以使藥物充分進入肺內。 (e) 使用後應將咬嘴清洗乾淨,並予風乾。 (f) 使用含類固醇的噴劑後,應立即漱口,避免口腔黏膜的刺激。
  5. 有下列現象,立即送醫: (a) 藥物使用5-10分鐘後,喘鳴、咳嗽、呼吸困難仍不見改善。 (b) 尖峰吐氣流量下降,且在使用支氣管擴張劑後不見改善,甚至掉到最佳值的 50%以下。 (c) 呼吸越來越困難:使用呼吸輔助肌肉、呼吸次數變快 ( 30 次/分 )說話或走路皆困難、嘴唇或指甲發紫。
  6. 詳實記錄氣喘發作徵狀、處理方式並通知家長與導師。隨時帶上氣喘者的手鍊或隨身卡片,萬一氣喘發作或是不能說話,醫護人員會由手鍊或卡片得知適當的治療法
  • 20230130修正
  • snac_Logo
    . 電話:07-552-4315∣傳真: 07-552-4517
    . Email:snac819@ms76.hinet.net
    . 會址:804高雄市鼓山區明華路305號3樓之2
    . 劃撥帳號:31401708
    . 中華民國學校護理人員協進會 製